多发性骨髓瘤(MM)一直被认为是一种不可治愈的血液系统高度恶性肿瘤,中位生存期曾经仅为2~3年。患有这种疾病的多数是老年人,临床特征主要包括骨质破坏、高钙血症、贫血和肾功能损害。由于自体干细胞移植以及新药蛋白酶体抑制剂和免疫抑制剂的出现,MM的中位总体生存(os)期和无进展生存(PFS)期明显改善。来那度胺作为第二代的免疫调节剂,成为多发性骨髓瘤(MM)新的治疗选择之一。
来那度胺是新一代免疫调节剂,具有具有抗血管生成,改善免疫功能和肿瘤杀伤,改变骨髓微环境等独特的多重的作用机制。既然来那度胺是第二代,那么在它之前自然还有第一代,那就是沙利度胺,来那度胺和沙利度胺哪个好呢?来那度胺是沙利度胺的升级版,在有效性和安全性方面都要更高,因此来那度胺的选择会更多。来那度胺有2种规格,10mg和25mg,印度natco版是患者选择率比较高的,其中10mg一盒的价格是1000元左右,而25mg一盒的价格相差不大,是1300多。
一项名为Myeloma XI的研究在新诊断的多发性骨髓瘤患者中纳入1917名患者,评估了来那度胺维持治疗对比观察的疗效差异。临床试验结果显示:来那度胺维持治疗组中位无进展生存期为39个月,相较于观察组的20个月显着提高。因此通过该项试验可知,来那度胺维持治疗显著提高新诊断的多发性骨髓瘤患者的生存时长。
来那度胺和沙利度胺区别在于来那度胺是沙利度胺升级版,效果更好。